Dengue - Sao Tomé en Principe 26 Mei 2022 Situasie in 'n oogopslag Op 13 Mei 2022 het die Ministerie van Gesondheid (MoH) van São Tomé en Príncipe die WGO in kennis gestel van 'n dengue-uitbraak in São Tomé en Príncipe.Van 15 April tot 17 Mei is 103 gevalle van dengue-koors en geen sterftes aangemeld nie.Dit is die eerste gerapporteerde dengue-uitbraak in die land.Beskrywing van die gevalle Van 15 April tot 17 Mei 2022 is 103 gevalle van knokkelkoors, bevestig deur 'n vinnige diagnostiese toets (RDT), en geen sterftes is aangemeld uit vyf gesondheidsdistrikte in São Tomé en Príncipe nie (figuur 1).Die meerderheid gevalle (90, 87%) is aangemeld uit die Água Grande-gesondheidsdistrik gevolg deur Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);en outonome streek van Prinsipe (1, 1%) (figuur 2).Die ouderdomsgroepe wat die meeste geraak word, was: 10-19 jaar (5,9 gevalle per 10 000), 30-39 jaar (7,3 gevalle per 10 000), 40-49 jaar (5,1 gevalle per 10 000) en 50-59 jaar (6,1) gevalle per 10 000).Die mees algemene kliniese tekens was koors (97, 94%), hoofpyn (78, 76%) en mialgie (64, 62%).
Figuur 1. Bevestigde gevalle van dengue in São Tomé en Príncipe teen kennisgewingsdatum, 15 April tot 17 Mei 2022
'n Subset van 30 monsters wat deur RDT bevestig is, is na 'n internasionale verwysingslaboratorium in Lissabon, Portugal gestuur, wat op 29 April ontvang is.Verdere laboratoriumtoetse het bevestig dat die monsters positief was vir vroeë akute dengue-infeksie, en dat die oorheersende serotipe dengue-virus serotipe 3 (DENV-3) was.Voorlopige resultate dui op die moontlikheid van ander serotipes teenwoordig binne die bondel monsters.
'n Dengue-uitbraakwaarskuwing is aanvanklik geaktiveer toe 'n vermoedelike dengue-geval op 11 April by 'n hospitaal in São Tomé en Príncipe aangemeld is.Hierdie geval, wat simptome gehad het wat op dengue-infeksie dui, het 'n reisgeskiedenis gehad en is later gediagnoseer as 'n vorige dengue-infeksie.
Figuur 2. Verspreiding van bevestigde gevalle van dengue in São Tomé en Príncipe volgens distrik, 15 April tot 17 Mei 2022
Epidemiologie van die siekte
Dengue is 'n virusinfeksie wat aan mense oorgedra word deur die byt van besmette muskiete.Dengue word wêreldwyd in tropiese en subtropiese klimate aangetref, meestal in stedelike en semi-stedelike gebiede.Die primêre vektore wat die siekte oordra, is Aedes aegypti-muskiete en, in 'n mindere mate, Ae.albopictus.Die virus wat verantwoordelik is vir die veroorsaak van dengue, word dengue-virus (DENV) genoem.Daar is vier DENV serotipes en dit is moontlik om vier keer besmet te word.Baie DENV-infeksies produseer slegs ligte siektes, en meer as 80% van gevalle toon nie simptome nie (asimptomaties).DENV kan 'n akute griepagtige siekte veroorsaak.Soms ontwikkel dit in 'n potensieel dodelike komplikasie, genaamd ernstige dengue.
Openbare gesondheid reaksie
Nasionale gesondheidsowerhede het die volgende maatreëls ingestel en onderneem in reaksie op die uitbreking:
Hou weeklikse vergaderings tussen MoH en WGO om tegniese aspekte van die uitbraak te bespreek
'n Dengue-reaksieplan ontwikkel, bekragtig en versprei
Uitvoer van multidissiplinêre epidemiologiese ondersoeke en aktiewe gevalopsporings in verskeie gesondheidsdistrikte
Voer entomologiese ondersoeke uit om broeiplekke te identifiseer en maatreëls vir misvorming en bronvermindering uit te voer in sommige geaffekteerde lokaliteite
Publiseer 'n daaglikse bulletin oor die siekte en deel gereeld met die WGO
Organisering van ontplooiings van eksterne kundiges om laboratoriumkapasiteit na São Tomé en Príncipe te versterk, sowel as ander potensiële kundiges soos vir gevallebestuur, risikokommunikasie, entomologie en vektorbeheer.
WGO risikobepaling
Die risiko op nasionale vlak word tans as hoog beoordeel weens die (i) teenwoordigheid van die muskietvektor Aedes aegypti en Aedes albopictus;(ii) gunstige omgewing vir muskietbroeiplekke ná swaar reën en vloede sedert Desember 2021;(iii) gelyktydige uitbrekings van diarreesiekte, malaria, COVID-19 onder andere gesondheidsuitdagings;en (iv) verminderde funksionaliteit van sanitasie- en waterbestuurstelsels in gesondheidsfasiliteite as gevolg van strukturele skade na swaar oorstromings.Die gerapporteerde getalle is waarskynlik 'n onderskatting omdat 'n groot persentasie van dengue-gevalle asimptomaties is, en daar is beperkings op die vermoë om toesig te hou en gevalle te diagnoseer.Kliniese hantering van ernstige dengue-gevalle is ook 'n uitdaging.Gemeenskapsbewustheid in die land is laag, en risikokommunikasieaktiwiteite is onvoldoende.
Die algehele risiko op streek- en wêreldvlak word as laag beoordeel.Die waarskynlikheid van verdere verspreiding van São Tomé en Príncipe na ander lande is onwaarskynlik omdat die land 'n eiland is wat nie landgrense deel nie en dit sal die teenwoordigheid van vatbare vektore vereis.
• WIE raad
Saakbespeuring
Dit is belangrik vir gesondheidsfasiliteite om toegang te hê tot diagnostiese toetse om dengue-gevalle op te spoor en/of te bevestig.
Gesondheidsentrums in die buitenste eilande van São Tomé en Príncipe moet van die uitbreking bewus gemaak word en van RDT's voorsien word om gevalle op te spoor.
Vektorbestuur Geïntegreerde Vektorbestuur (IVM) aktiwiteite moet verbeter word om potensiële broeiplekke te verwyder, vektorpopulasies te verminder en individuele blootstelling te minimaliseer.Dit moet beide larf- en volwasse vektorbeheerstrategieë insluit, soos omgewingsbestuur, bronvermindering en chemiese beheermaatreëls.
Vektorbeheermaatreëls moet onder andere in huishoudings, werkplekke, skole en gesondheidsorgfasiliteite geïmplementeer word om die vektor-persoon-kontak te voorkom.
Gemeenskapsondersteunde bronverminderingsmaatreëls moet geïnisieer word, sowel as vektortoesig.
Persoonlike beskermingsmaatreëls
Dit word aanbeveel om beskermende klere te gebruik wat velblootstelling minimaliseer en afweermiddels aan te wend wat op blootgestelde vel of op klere aangewend kan word.Die gebruik van afweermiddels moet streng in ooreenstemming met die etiketinstruksies wees.
Venster- en deurskerms, en muskietnette (bevrug of nie met insekdoder), kan nuttig wees om die vektor-persoonkontak in geslote ruimtes gedurende die dag of nag te verminder.
Reis en handel
Die WGO beveel geen beperkings op reis en handel na São Tomé en Principe aan nie, gebaseer op huidige beskikbare inligting.
Verdere inligting
WGO dengue en ernstige dengue-feiteblad https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
WGO Afrika-streekkantoor, Dengue-feiteblad https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
WGO Streekskantoor vir die Amerikas/Pan-Amerikaanse Gesondheidsorganisasie, hulpmiddel vir die diagnose en versorging van pasiënte met vermoedelike arbovirale siektes https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Aanhaalbare verwysing: Wêreldgesondheidsorganisasie (26 Mei 2022).Nuus oor siekte-uitbreking;Dengue in São Tomé en Príncipe.Beskikbaar by: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Postyd: Aug-26-2022